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更新时间:2019-11-18
WHO规定,夫妇婚后有规律性生活1年以上,未采用任何避孕措施,由于男方因素造成女方无法自然受孕的,称为男性不育症。本病属中医学“无子”、“艰嗣”等范畴
据统计,有15%的夫妇在1年内不能受孕而寻求药物治疗,不能受孕的夫妇中至少50%存在男性精子异常的因素
男性不育症的病因复杂,通常由多种病因共同引起,所以不育症患者进行必要检查是非常重要的
男性不育症患者需要做哪些检查
男性不育检查项目
1
专科体格检查
这部分由临床医师完成。重点检查泌尿生殖器官的发育情况,如阴毛的发育和分布情况,阴茎有无异常,睾丸附睾的大小、质地、位置等有无异常,阴囊是否空虚,精索静脉有无曲张、输精管有无缺如或形态改变等
2
精液常规分析
该项检查是临床必需的常规检测项目之一。主要了解患者精液质量,如精液液化时间、精液黏稠度、精液外观、精液体积、精液pH值、精子活力、精子存活率、精子浓度以及精子形态学的评估
3
精浆生化检查
精液中精浆是精子体外生存的重要环境及营养支持。检测精浆锌、α-葡糖苷酶、果糖和酸性磷酸酶可以反映附属性腺功能及输精管道通畅情况
4
前列腺液检查
前列腺液是前列腺分泌的,也是精液重要组成部分,约占精液体积的20~30%。正常前列腺液白细胞数小于10个每高倍视野,如果白细胞数异常和卵磷脂小体消失或减少应视为前列腺液异常,必要时行病原体检查
5
生殖道微生物检查
生殖道感染常见的病原微生物主要有:支原体、衣原体、梅毒螺旋体、淋球菌、艾滋病毒、生殖器疱疹病毒、生殖器疣等,该项检查不可忽视
6
内分泌六项检查
男性不育患者比正常人更容易出现内分泌异常,内分泌六项包括:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)及睾酮(T)。尤其是无精子症和重度少弱畸精子症患者,内分泌检查更为重要
7
自身抗体检测
抗精子抗体对精子具有制动和细胞毒作用,是WHO推荐的筛查男性免疫性不育原因的检测指标
8
精子DNA碎片率分析
主要用于成年男性精子DNA完整程度的检测,是不育症患者(无精症患者除外)、习惯性流产、胚胎停育患者的配偶、有不良生育史患者的配偶、优生体检者及辅助生育者常用指标
9
超声检查
可确定睾丸和前列腺大小、有无囊肿、结石、钙化,以及附睾的情况和精索静脉有无曲张等
10
影像学检查(条件检查)
内分泌检查发现催乳素异常增高,CT和MRI能够有助于垂体瘤的诊断,该项检查与生殖也密切相关
11
遗传学检查(特殊检查)
主要包括染色体检查(550带)和Y染色体微缺失检查
12
有创诊断检查(特殊检查)
包括输精管道造影、睾丸活检、探查手术等
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