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更新时间:2020-08-06
许多患者因持续性低水平的HCG被怀疑为恶性滋养细胞肿瘤,从而进行了化疗或者手术治疗。那么什么是持续性低水平的HCG?是否需要化疗以及手术治疗。持续性低水平hcg主要表现一下几个方面:
(1)假阳性低水平HCG:通常是异源性抗体所致,当患者暴露于各种其他物种的血液、组织等抗原后在体内则可形成嗜异染抗体,它可以在没有hCG存在的情况下桥接两个hCG抗体,而使检测结果呈持续性的假阳性。大多数情况下HCG的检测结果非常可靠,但仍然有其不足,当怀疑假阳性时,应当同时行尿HCG检测,如果尿是阴性,则考虑假阳性HCG。
(2)垂体性低水平HCG:主要见于围绝经期和绝经后的妇女;
(3)静止期低水平HCG:主要见于有滋养细胞疾病病史的患者;
(4)不明确的低水平HCG:没有滋养细胞疾病病史,但是曾经可能有过生理性或病理性妊娠史。
第1种情况以及第2种情况并非滋养细胞疾病,因此化疗和手术必定是错误的;而第3以及第4为滋养细胞起源,常被诊断为滋养细胞疾病,并给予不必要的化疗和手术。事实上,持续性的低水平的HCG是否会发展为滋养细胞肿瘤,并不清除。概率为10~25%,因此对其的随访是重要的,即检测HCG的变化,而不是首选化疗或者手术。
 
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