主页 > 妇科 > 妇科检查 > 妇科门诊抽血检查的讲究
更新时间:2020-04-23
妇科门诊就诊除了必要的妇科查体检查,还需要一些抽血检测项目帮助进一步评估和诊断。 问诊结束时于开具的抽血检查,很多患者会说早上就没吃饭特意空腹来的是否可以直接抽血检测,或者询问应该何时是否需要空腹检测。大部分时候因为门诊患者多,时间仓促,医生一般的做法就是直接告知抽血检测的时间,而很难有时间具体解释为什么需要这样做。在这个时候一旦只是口头告知,患者似懂非懂,看诊的节奏又快,慌里慌张中常常听见了却记不住或者因为不同检查不同项目时间记错了记混了,以前几乎每个门诊单元都会有患者去而复返再次确认准确的抽血要求和时间。想要解决这个问题,一方面我们可以在现代化医院电子预约系统里进行注明来改进,但鉴于检测项目过多,且妇科检查有一定的特殊性,有些需要具体分析判定,难以一言以蔽之。另一方面授之以鱼不如授之以渔,帮助患者们了解抽血检查之十万个为什么可能效果会更好。
不是所有项目必须空腹检测。首先空腹一般指禁食8小时以上,鉴于饮食成分和白日的生理活动可能会检查结果有所干扰,所以大部分患者所理解的空腹是早起后不吃早餐进行抽血检测。所有项目检测都会有一个正常参考值或范围,需要空腹检测的项目也都是按照健康人空腹抽血结果制定出来的。所以需要空腹的项目抽血时不空腹,结果判读自然就可能出现偏差,甚至会影响到治疗决策的制定,所以弄清楚需不需要空腹抽血十分重要。
那么如果空腹时间过长或者吃了早饭但之后空腹了8小时是不是可以呢?答案是否定的,人体有一定的生理调节机制,空腹时间过长导致身体开启应激性调节,这时测出来的数值反倒失真。而白天即使吃过早饭后空腹8小时,由于日常生理活动的干扰,也可能影响某些检查结果的准确性。
空腹是不是意味着一点水都不能喝,好渴!了解了前面所说的为什么有些化验需要空腹,就多少会明白只要不会影响结果的判读才是我们要求空腹的目的,因此抽血当日早晨不是必须饥渴交迫(来自饥寒交迫的造词),可以喝少量白开水。但要注意饮料、茶水、咖啡是禁止的,另外大量饮水导致血液稀释影响检测结果也是不适宜的。
哪些化验检查需要空腹?需要空腹检测的项目通常是肝功能、肾功能、血脂、血糖、血电解质水平等,不要把空腹抽血当作耳边风,任何食物的摄入都有可能在短时间内让以上这些检测指标产生波动,从而影响结果判定。
妇科门诊激素水平测定的时间有哪些要求?性激素水平可以随着月经周期及外源性激素的干扰发生变化,所以检测的时间有特殊的要求。
检查前至少一个月经周期未用过性激素类药物,但正在激素治疗随诊复查除外。
若需了解基础性激素水平,要选择月经周期的第2-5天,也就是从来月经当日算第一天,可在第2-5天内采血,第3天。此时可以不查孕酮水平,但如果不能肯定阴道出血是否为月经,则六项全部检测,减少误诊。
考虑黄体功能不全的患者,应选择月经第21天或排卵后7天,即黄体期进行检测。
监测卵泡生长成熟及排卵情况,应选择月经第12-13天,或下次月经来前14天,即排卵期进行检测。
抽血检测小Tips:
于长期随诊同一指标,每次均在一个相固定的时间采集也会减少干扰因素,便于进行比,判断病情变化。
抽血尽量在上午完成,空腹时间过久也会影响结果。
需要抽血前一天注意清淡饮食,避免烟酒,晚10点以后开始禁食。
采血时手臂伸直,采血后一般予局部压迫止血3-5分钟,并放松可屈肘。时间不够或压迫位置不当会导致局部淤血。
避免袖口或卷袖后过紧,不易穿脱衣袖的衣服,以便于采血及局部压迫。
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