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更新时间:2019-12-26
“息肉”不是“小鲜肉”,这玩意儿通俗的理解就是在正常组织以外长出的一小块(条、撮)肉状的东西。息肉在人体很常见,鼻息肉、牙龈息肉、胆囊息肉、肠息肉、宫颈息肉、子宫内膜息肉……都是常见的“息肉”。本质上,息肉是组织过度增生形成的。妇产科常见的息肉是宫颈息肉和内膜息肉。
 
宫颈息肉
 
很多小的宫颈息肉没有什么症状,只在体检或者妇科检查时偶然发现。大的息肉会造成阴道的不规则出血,特别是在同房以后。宫颈息肉造成的出血没有规律性,可能发生在任何时候,尤其是“嘿咻”以后(宫颈受到撞击等刺激的结果)。出血量也不大,常常是点滴性的或者血丝样,通常不会达到月经量。宫颈息肉不痛也不痒,因此隐蔽性比较强。
 
宫颈息肉通常是良性的,恶变非常少见。有些所谓的“恶性息肉”,其实不是真正的宫颈息肉,而是脱落到宫颈的、长得像息肉的恶性肿瘤。治疗上,小的息肉的用硝酸银烧灼即可,大的息肉需要摘除。但是不管息肉大小、有无症状,都要送病理检查排除罕见的恶性可能。
 
子宫内膜息肉(内膜息肉)
 
内膜息肉也不少见,相比宫颈息肉而言,较多引发症状。内膜息肉也会造成阴道的出血,常常引起月经淋漓不尽、月经期延长、或者月经间期的出血;也有些小的内膜息肉没有症状,只在B超检查时偶然发现。内膜息肉造成的出血多少不一,少的仅仅是反复的点滴状出血,多的可以造成月经严重增多甚至导致贫血。
 
内膜息肉绝大多数都是良性的,个别有恶变的可能,特别是绝经后出现的或者绝经后还持续存在的息肉更容易恶变。有些恶性肿瘤会伪装为“息肉”的样子,常见的有内膜癌、内膜间质肉瘤,需要仔细加以识别。
 
内膜息肉通常都需要治疗。药物治疗可以使用孕激素撤退法,对于小的息肉可能有用,但是大的息肉多半不好使。以前使用诊断性刮宫术,但是诊刮术都是盲刮,容易漏掉病灶,特别是多发的息肉。现在治疗内膜息肉比较好的办法是宫腔镜,可以在直视下看到息肉的数量、位置和大小,遗漏病变的可能性较小。
 
不论是宫颈息肉还是内膜息肉,都有一定的复发率。内膜息肉可能和雌激素的持续刺激有关,所以有内膜息肉的患者应该避免长期使用雌激素。
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