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更新时间:2019-04-09
  非淋菌性尿道炎
  非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethritis)在临床上出现尿道炎的表现,但较淋病为轻,尿道分泌物呈粘液性或粘液脓性,量较少,常需用手挤压尿道才能溢出。由于其潜伏期1-3周、常在淋病治愈时出现,而又被称为“淋病后尿道炎”。
  疾病转归
  积极治疗后症状可消失,可治愈。若治疗不及时或不彻底可逆行造成前列腺感染。
  临床表现
  潜伏期1-3周,平均2周。以前可有淋病史或不洁性交史。30%-40%男性,80%-90%女性无自觉症状,或者症状很轻未能引起患者注意。典型症状为尿痛及尿道少许粘液性或粘液脓性分泌物,量少,有时需要挤压前尿道才能发现少许分泌物。
  诊断和鉴别诊断
  诊断分泌物革兰氏染色,油镜下每高倍镜视野中多形核白细胞>4个,而无细胞内淋球菌。或晨尿沉渣每高倍视野白细胞>15个,除外淋病即可诊断。鉴别诊断1. 淋病;   2. 慢性前列腺炎。
  疾病治疗
  治疗原则1. 及时诊断和治疗。
  2. 以口服抗生素治疗为主。
  3. 治疗后要复查。
  4. 注意是否合并其他性传播疾病。治疗药物应选择对衣原体及支原体有效的抗生素如四环素类、大环内酯类和喹诺酮类等抗生素。
  疾病预后
  经足量足疗程敏感抗生素治疗后非淋菌性尿道炎可以治愈。反复复发或迁延不愈者可感染前列腺。
  专家观点
  1. 非淋菌性尿道炎因症状较轻,可能容易忽视。2. 尿道分泌物或尿液沉渣中找见白细胞,未见淋球菌即可诊断。3. 治疗应该足量足疗程,选择对衣原体和支原体敏感的抗生素。4. 非淋菌性尿道炎可逆行造成前列腺感染。
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