主页 > 外科(泌尿专业) > 前列腺 > 前列腺炎治疗并不难的经典问答
更新时间:2020-06-13
前列腺炎是成年男性常见的泌尿生殖系统疾病,其虽不属于重大疾病的范畴,但迁延不愈、反复发作,往往给患者的身心带来很大的困扰。对这个疾病的治疗的首要问题是要对前列腺炎这个疾病有个正确的认识。然而,由于社会上部分不负责任的医疗机构或媒体的夸大宣传,目前大部分患者都对前列腺炎有非常不准确的认识,所以如何让患者科学而客观地了解这个疾病的特征是治疗这个疾病的基础。一旦患者掌握了这些知识,这个病也就好了一半了。以下十个问题是泌尿外科医生在门诊经常遇到的患者提问,现在总结如下:
1. 我的前列腺炎是急性的,还是慢性的?
急性前列腺炎临床上特征性较强,如高热、寒战、下腹及会阴部明显胀痛,严重者肿大化脓的前列腺可压迫尿道,引起尿急、尿痛、排尿困难等尿路梗阻的症状。急性前列腺炎病情较重,需要急诊行前列腺穿刺引流手术,以排除脓液,控制感染。急性前列腺炎治疗效果较好,一般不会转为慢性前列腺炎。急性前列腺炎临床上十分罕见,占所有前列腺炎的比例不到万分之一,因此对于临床上就诊的绝大部分前列腺炎都是慢性前列腺炎。
2. 慢性前列腺炎分那几个类型?
     急性前列腺炎一般都是细菌感染引起的,而慢性前列腺炎的原因却多种多样,分类也比较复杂。慢性前列腺炎一般分为以下几种类型:1)慢性细菌性前列腺炎(II型):主要有致病菌慢性感染引起,前列腺液化验中可见超量白细胞,并经常可以培养到致病细菌。2)慢性非细菌性炎性前列腺炎(IIIA型):主要由尿液反流、免疫刺激等非感染性原因引起的前列腺炎。前列腺液中可见过量的白细胞,但常规细菌培养见不到细菌感染。3)慢性非细菌性非炎性前列腺炎(IIIB型):病因不明确,可能与盆底神经肌肉功能紊乱有关,可能不是前列腺单独引起,甚至和前列腺这个器官无明显关联,也叫做慢性盆底痛综合征。4)无症状慢性前列腺炎:患者无任何症状和不适,至少偶尔发现(如在做不育检查中)前列腺液中有多量的白细胞。
3. 慢性前列腺炎都有哪些症状?
各种类型的慢性前列腺炎症状类似,是以下腹、会阴区域、外生殖器区域的慢性疼痛为主要症状,常伴随尿频尿急、排尿不适、尿滴沥、尿后滴白、性功能障碍、精神焦虑、抑郁等,常常严重影响患者的生活质量。
4. 我才17岁怎么会得前列腺炎?不都是老年人得这个病吗?
前列腺是男性的重要性器官之一。任何性成熟的男性都有可能得前列腺炎。反而老年男性,由于前列腺增生、纤维化,分泌减少,性活动减少,前列腺炎的发病率比年轻时大大下降。很多患者会将年轻人多发的前列腺炎和50岁以上中老年男性多发的前列腺增生相混淆,所以才有这样的迷惑。
5. 我才30岁怎么会得前列腺增生?
前列腺增生是年龄依赖的老年病。前列腺增生多发于50岁以上男性,鲜见于45岁-50岁男性,对于40岁以下的男性,不可能得前列腺增生。偏远落后地区的卫生条件落后,不了解前列腺炎和前列腺增生的本质区别,时有类似误诊。
6. 前列腺炎会不会转变为前列腺癌?
国内外多项大规模临床研究已证实,前列腺炎和前列腺癌的发病无关!
7. 我尿频尿急?不断上厕所是不是前列腺炎?
如果从来没有下腹部盆底区域的慢性疼痛,前列腺液检查也阴性,仅是单纯尿频尿急等排尿症状,则不一定是前列腺炎,可能是尿路感染或膀胱过度活动等其他病症,要做其他检查,做到精确诊断。
8. 我自己觉的阳痿早泄,是不是前列腺炎?
前列腺炎一般不会直接导致阳痿早泄等男性性功能障碍。阳痿早泄等男性性功能障碍是一组独立的,有不同发病因素的疾病。只有较严重的慢性前列腺炎,可诱发患者焦虑、抑郁等心理症状,或诱发精囊炎等并发症的同时才会导致性功能障碍。在临床上要仔细鉴别。  
9. 前列腺炎会不会引起精子质量下降,引起不育?
临床上大部分前列腺炎是慢性非细菌性前列腺炎,这类前列腺炎一般不会引起精子质量下降。只有慢性细菌性性前列腺炎,如果治疗不规范,迁延不愈,诱发精囊炎、睾丸炎的情况下才会引起精子质量下降,引起男性不育。无症状前列腺炎如果造成精子质量下降,患者如有生育要求,也需要积极治疗。
 
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