主页 > 外科(泌尿专业) > 前列腺 > 通调大便竟能治疗前列腺炎
更新时间:2020-07-02
“魄门亦为五脏使”,语出《素问。五脏别论》:“魄门亦为五脏使,水谷不得久藏。”魄门,即指肛门,为大肠的下端。“魄门亦为五脏使”,是指肛门的启闭功能受五脏之气的调节,而其启闭正常与否又影响着脏腑气机的升降。若大肠的功能失常,其病变表现为二:一是传导过快,魄门开而不合,而致泄泻便溏;二是传导过缓,魄门合而不开,而致便秘便干。
“魄门亦为五脏使”是强调肛门的开启功能正常与否与五脏密切联系,它与肝的关系具体表现如下:肝主疏泄,能调畅气机,促进气机的升降出入,调节大肠的传导与魄门的开启。肝气调达,则气机调畅,大肠传导、魄门的启闭正常。若肝失疏泄,横逆乘脾,影响大肠的传导,导致大便溏泄;若肝气郁结,气滞不畅,大肠传导无力,则致大便秘结。故此李梴在《医学入门》中指出:“肝与大肠相通,肝病宜疏通大肠,大肠病宜平肝。”
肛门的开闭、大便的排泄依赖于心神的主宰,肺气的宣降,脾气的升提,胃气的通降,肝气的调达,及肾气的固摄。其与五脏在生理上、病理上密切相关。这一理论,对于疾病的诊断与治疗,皆有重要的指导意义。《素问。五脏别论》指出“凡治病必察其下,观其志意,与其病也。”在治疗中,对于肛门开闭异常所致的便秘或泄泻等症,应当详察病机,求其所属,针对五脏的虚实进行调治。如治疗大便秘结,证属肺虚气秘者,治当补肺益气通便,方选黄芪汤;证属阳虚冷秘者,当用温阳补肾通便之法,方用济川煎加味;证属肝郁气秘者,治以理气疏肝通便,可用六磨汤加减;等等。如见大便溏泻,证属肠胃食滞者,治当和胃消食,方选保和丸;证属肝气乘脾者,治以疏肝健脾,方用痛泻要方;证属脾胃虚弱者,治以健脾和胃,方用参苓白术散;若证属肾阳虚衰者,治以温肾止泻,可选四神丸加减。正如程仲龄在《医学心悟》中所说:“书云:湿多成五泻,泻之属湿明矣。然有湿热,有湿寒,有食积,有脾虚,有肾虚,皆能致泻,宜分而治之。”
 
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