主页 > 外科(泌尿专业) > 前列腺 > 关于前列腺癌术后进行性功能恢复的几个误解
更新时间:2020-08-18
一、老年人没有必要进行性生活,不必保留性神经
对比前列腺癌手术中保留性神经与否,国内老年患者对此很看淡,而美国的老年患者不仅要求保留性神经,还提出接受阴茎假体植入术以增强性功能。这样迥然不同的态度,缘于两国老人性生活方面的悬殊。美国老人看重性神经、性功能,与他们的性生活活跃密切相关。事实上,国内一些七八十岁的男性,还是有勃起功能的,因此保留性神经还是有用的,只是国内老人一到这个年龄,大多数就与性生活绝缘了。从生理角度来讲,只要男性能勃起就能有性生活,不论年龄多大,美妙的性生活不仅能带来身体的愉悦,也是维护家庭和睦的情感纽带。
二、前列腺癌术后应用PDE5抑制剂及适当性活动会增加肿瘤复发概率
PDE5抑制剂(希爱力,伟哥等)是男性勃起功能障碍较为常用的药物。发表于国际泌尿外科权威杂志《欧洲肿瘤外科学杂志》评估了PDE5抑制剂以及性活动对于前列腺癌患者根治术后生化复发的影响。该研究根据这些患者PDE5抑制剂服用方法分为3类(术后2年内按需服用,术后每日服用至少3月,以及未服用)。通过分析发现,这些患者PDE5抑制剂应用以及性活动与否同前列腺癌患者复发无相关性,且有助于提高患者性功能满意度。世界泌尿外科权威指南《欧洲泌尿外科指南》也推荐PDE5抑制剂作为前列腺癌术后辅助用药,有助于预防阴茎萎缩及性功能恢复。因此前列腺癌术后服用PDE5抑制剂以及性活动不会增加肿瘤复发概率。
三、前列腺癌根治术后阴茎不能勃起,因此患者不会有性高潮
在前列腺切除后,即使性神经受损,阴茎丧失自发勃起功能,但由于患者阴茎感觉神经存在,患者仍能够体验到性高潮。有一研究入组前列腺癌术后患者性高潮恢复情况及相关影响因素,通过随访发现,40%左右的患者性高潮体验度可维持于原水平,其中年龄越轻、保留性神经、勃起功能恢复及性欲望同性高潮感觉恢复正相关,而下尿路并发症及尿失禁同高潮感觉恢复负相关。另有研究对机器人辅助下前列腺癌根治术后患者随访发现,27%的患者术后可恢复高潮感觉,且勃起辅助装置有助于患者高潮感觉恢复。由于产生精液的前列腺和精囊均被切除,在性高潮的来临时,患者只有很少量来自尿道腺体的分泌液排出,有时排出甚至是尿液,但这些排出的液体对您和您的伴侣是无害的。 本文转载自好大夫,如有侵权,请联系删除。
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