主页 > 外科(泌尿专业) > 前列腺 > 太仓经尿道前列腺切除术的注意事项
更新时间:2019-11-25
前列腺增生是老年男性的常见多发病,经尿道前列腺切除/剜除术或经尿道前列腺扩开术,是最常用且最有效的治疗方法,对于即将行前列腺手术的患者围手术期有一些注意事项需应对处理。
 
1. 术前准备
 
需要手术的基本是老年患者,合并心脑血管等基础疾病的情况较多,术前评估心肺功能非常必要,部分患者需要和相关科室协商共同处理,做好充分的准备。此外术前仍应该注意戒烟、床上适应排便、提肛训练等。
 
2. 术后出血
 
小便带血多发生在术后1-4周,由于前列腺位置深、血液循环丰富,并且与直肠关系紧密,术后因感染、过度活动、大便干燥用力排便者均可使手术创面焦痂脱落而出血。因此术后三个月内应注意保持大便通畅,可多吃蔬菜水果、蜂蜜或口服轻泻剂(如便乃通等),适量多饮水,禁酒及辛辣食物,避免骑自行车、久坐、上下楼梯及跑步等较剧烈活动。 
 
3. 术后尿频、尿急、尿痛
 
前列腺术后有些患者尿频、尿急、尿痛等症状无明显改善,甚至部分患者进一步加重,多考虑术后创面未完全修复,尿液刺激或存在感染所致,因此建议术后患者适量多饮水、保持小便通畅,加强营养促进手术创面愈合,控制泌尿系感染,复查尿常规。
 
4. 术后排尿费力
 
前列腺电切术后仍有排尿费力或困难的情况,术前多合并膀胱逼尿肌功能受损,因此前列腺增生患者应尽早就医,避免延误病情造成膀胱功能受损。部分患者排尿费力为术后前列腺腺体残留、尿道狭窄、泌尿系感染炎性水肿等原因所致,需及时复诊和处理。
 
5. 术后尿失禁
 
术后尿失禁多为暂时性,通过盆底肌肉功能锻炼(提肛训练),多可在12周左右恢复正常,极少数患者长时间仍不能恢复时需到医院复诊排除尿道括约肌损伤可能。
 
6.建议患者术后1个月复查,了解患者患者排尿情况,尿道口情况,及评估手术后效果,若患者术后短期内症状较重,请及时联系主管大夫。 
7.术前常规检查PSA,行前列腺指诊,筛查肿瘤,术后病理恶性,需住院进一步处理。
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