主页 > 外科(泌尿专业) > 前列腺 > 前列腺疾病“三兄弟”之大哥——前列腺癌
更新时间:2019-12-18
前列腺癌的整体预后好于消化道肿瘤及其他系统恶性肿瘤,对于早中期肿瘤可以达到根治,部分中期及晚期肿瘤术后虽有复发转移的可能,但随着治疗药物及放化疗的发展,均能取得较好的治疗效果,5年生存期有着显著的提高。下面我们就来具体了解一下前列腺癌的治疗。
一、等待观察
可能有人会有问等待观察也是治疗方法吗?答案是肯定的。正是由于前列腺癌进展一般较为缓慢,随着肿瘤早期筛查的开展,早期前列腺癌数量大幅增加,手术治疗对患者生存率虽有一定帮助,但同时也会影响患者生活质量,增加手术并发症的发生率,故对前列腺癌过度治疗也是需要避免的。因此,对于分期早、分化好的肿瘤同时患者拒绝积极治疗或晚期肿瘤患者治疗的风险大于获益者可选择这种保守治疗方法。当然等待观察并非一成不变,当肿瘤发生进展仍需要积极治疗。
二、根治性手术治疗
根治性前列腺切除术是治愈局限性前列腺癌有效的方法之一,随着近些年腔镜及机器人技术的逐渐成熟,该技术现已广泛开展,具有创伤小、并发症少、术后恢复快的优势。对于局限于前列腺的肿瘤能够根治,对于突破前列腺的肿瘤术后辅助药物或者放疗也是取得良好的治疗效果。随着技术的发展,对于晚期即使有骨转移(转移部位小于5处)的只要切除可能的仍推荐手术,手术可减少肿瘤对机体的消耗,同时提高生活药物或放化疗的效果。因此,手术是目前前列腺癌治疗的主要方法。
三、放疗
分为外照射和近距离照射治疗。外照射对于局限性和局部进展期肿瘤能达到根治的目的。当然对于术后和晚期前列腺也是有很好的治疗效果的。近距离照射是将放射源放入前列腺进行照射治疗。两种放疗方法各有自己的适用情况和禁忌,需要根据病情进行选择。
四、内分泌治疗
我们知道前列腺癌的发生发展需要依赖体内的雄性激素,阻断雄激素就可以控制肿瘤的发展。内分泌治疗正是基于这一原理。包括去势治疗和单一抗雄激素治疗,原理均为抑制雄性激素的分泌或使其不能发挥作用。近年来出现了抑制雄性激素合成的药物,如醋酸阿比特龙,可全面抑制雄性激素的产生。是转移性前列腺癌的一线治疗药物。
五、化疗
化疗是内分泌治疗无效前列腺癌的重要治疗方法,可以缓解骨痛症状和降低肿瘤负荷,但对总生存期无改善。
六、其他方法
包括冷冻治疗、高能聚焦超声治疗及射频消融。
总之,解开前列腺癌的面纱后我们就知道了这个 “大哥”并不可怕,我们勿需再谈癌色变,即使是晚期前列腺癌通过正规有效的治疗也是能取得很好的治疗效果的。
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