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更新时间:2020-06-17
理想的性爱持续时间就是想射精时才射精,且男女双方都在性爱中获得了满足感。这就关系到射精控制能力强弱的问题。射精控制能力强,就能在性生活中游刃有余,做到双方都心满意足;射精控制能力较弱,就会导致性生活不和谐。医学上通常认为射精控制能力导致的从阴茎插入阴道至射精的时间过短并导致性伴侣双方的苦恼,就是早泄。
其实,在中国,早泄是危及男性性健康的极大问题,数据显示,每3个成年男人里,就有1个受不同程度的早泄困扰。中国成年男人总数为4.6亿,也就是说在中国有超过1.5亿的早泄患者。虽然早泄极大的影响了两性关系,但是很多人并没有意识到早泄问题的严重性和危害性,只有不足7%的人前去医院就诊,而77%的人都选择不去医院,这无疑只会加重病情。
早泄的本质是什么呢?其实它是一种射精的行为习惯,与肺炎、骨折、肿瘤等器质性疾病有着根本的区别。行为习惯需要行为训练来纠正,因此性交行为训练是治疗早泄必不可少的方法。这需要在专业男科医生指导下,进行性交行为训练,在阴道内性交时,使用停-动结合技术等性技巧,抑制射精冲动,提高对射精时机的控制能力。早泄患者要通过多次性交行为训练,逐渐熟练运用性技巧,控制自己的射精冲动,延长阴道内性交时间,进而形成习惯,才能从根本上治愈早泄。由此可见,女性伴侣的配合对于治疗早泄也很重要。男性得了早泄一定要及时治疗,不要等到离婚或者分手了,再到医院治疗早泄,从而错失治疗时机。
由于性行为频率、学习能力和悟性存在个体差异,很多早泄患者难以单纯地通过性交行为训练治愈早泄。有些重度早泄患者甚至还来不及运用性技巧就已经射精了。或者还没有完成足够的训练次数,女性伴侣就已经提出分手了。因此,药物治疗对于治疗早泄非常重要,但是必须在专业男科医生的指导下使用。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是治疗早泄的首选药物。研究发现,5-羟色胺是一种射精递质,参与射精的控制,抑制5-羟色胺的再吸收可以延迟男性的射精冲动。例如盐酸达泊西汀(必利劲)是一种用于治疗早泄适应症的SSRIs类药物,起效快,可以在体内快速清除,副作用小。性交前1-3小时口服达泊西汀,配合性交行为训练,对各类早泄都有良好疗效。
局部麻醉药物,如利多卡因乳膏,在性交前涂抹在阴茎头表面,可以降低阴茎敏感性,减弱射精冲动,但是容易引起阴茎头麻木、性快感缺失,长期使用可能导致勃起功能下降,只使用于一部分早泄患者短期使用。
手术可以治疗早泄吗?从目前来看,效果不确切,选择性阴茎背神经切断术,其有效性缺乏大样本的循证医学证据,而且容易导致阴茎感觉减退、疼痛、勃起功能下降甚至丧失,风险远远大于收益,国内外的早泄治疗指南均不推荐使用。更为严重的是,神经切断后是难以再生的,切断容易,恢复几乎是不可能的。早泄患者必须认识到,阴茎敏感性不是引起早泄的主要原因,早泄的主要原因是控制射精能力差。
 
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